用低價藥救命還要等幾個“5年”

  這個“五一”節,熨平心傷四川省自貢市的趙碧珍女士覺得特別漫長,馮艷平心理她患有心臟病,意難平心難靜需要開胸更換心臟瓣膜,因為手術必用藥魚精蛋白缺貨,她只能在成都軍區總醫院的病房里排隊等藥,也不知何時能等來“救心”的藥。低價救命藥出現缺貨情況的頻率越來越高。(見5月3日《華西都市報》) 早在2011年下半年,“魚精蛋白”這種藥就在全國多省市出現缺貨情況,以致北京部分醫院無奈決定,非緊急手術只能臨時叫停使用該藥,像一些“用藥大戶”的醫院,也被迫到用量相對較小的醫院去“收購”。彼時,呼吁關注廉價救命藥走向的聲音不絕于耳,全國輿論也密集提請相關部門關注此類藥的斷供現象。哪知5年過去了,救命的魚精蛋白還在缺貨。這種大面積全國缺貨之現狀,誰來負責?

  魚精蛋白制藥工藝要求很高,全國只有極少數企業有資質生產這種生物制劑,由于定價偏低,藥企生產積極性可想而知。問題恰恰在于兩個層面:第一,此藥若沒有可替代性,又屬于“救命”的基礎用藥,相應的特殊保障機制在哪里?市場不是萬能的,價格調節更不是零風險的,明知斷供會加大患者的生命危險,公共責任為何不能兜底呢?第二,魚精蛋白斷供,無論是漲價前的“逼宮”,抑或是“技術攻關”的癥結,醫藥監管部門了解內情嗎?既然5年前上演過此般“險情”,相關部門為此做了哪些改進、有過怎樣的應急作為?

  當網友在慨嘆“長效青霉素僅剩兩藥企生產”的時候,實際上,更多知名或不知名的廉價藥早就音信杳無、消逝無痕。今年初,據媒體報道,受原材料價格急劇上漲、利潤不足等因素影響,西地蘭、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應數十年的基本藥物,正逐漸從市場上消失,患者只能用其他高價藥替代。一項對全國12城市40余家三甲醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示,國家和地方增補的基本藥有500多種,其中有342種短缺。

  便宜藥不長命,或許是情理中的事:成本翻倍,定價卻束手束腳,虧本買賣自然沒人愿做;而更成為共識的禍首,是逼著醫療機構用“貴藥”的以藥養醫機制。有療效,無“錢途”,劣幣驅逐良幣,“廉價藥”自然就死在廉價上。這些道理并不新鮮,有人說,只有政府、藥企和醫院三方博弈后找到“市場平衡點”,“藥價高殺人,藥價低要命”的亂象才會終結。但問題是,有多少急著救命的病患,能在一旁等得起他們博弈? 5年了,救命的魚精蛋白還在斷貨。這“續命”的責任和作為,還要等待多少個5年?

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